Gebelik Yolculuğunuzda
Yanınızdayız

Doğum Tarihi Hesaplama

Son adet tarihinden tahmini doğum tarihini, gebelik haftanızı ve önemli tarihleri hesaplayın

BMI ve Kilo Takibi

Vücut kitle indeksinizi hesaplayın ve gebelikte alması gereken ideal kilo aralığını öğrenin

OGTT Değerlendirme (GDM)

75g Oral Glukoz Tolerans Testi sonuçlarınızı değerlendirin ve gestasyonel diyabet riskini öğrenin

Preeklampsi Risk Hesaplama

Kan basıncı, protein ve semptomlarınıza göre preeklampsi riskini değerlendirin

Günlük Kalori İhtiyacı

Gebelikte günlük kalori ihtiyacınızı ve makro besin dağılımınızı hesaplayın

Gebelikte Kilo Kontrolü

Gebelik öncesi kilonuza ve gestasyonel yaşa göre önerilen kilo alımını hesaplayın (ACOG)

Son Adet Tarihi Bulma

Bilinen gebelik haftasından geriye doğru son adet tarihini ve doğum tarihini hesaplayın

Gelişmiş Gebelik Takvimi

Son adet tarihinden itibaren önemli gebelik haftalarını takvim görünümünde takip edin

Venöz Tromboemboli Risk Hesaplama

Gebelik ve postpartum dönemde VTE risk skorunu hesaplayın ve profilaksi önerisi alın (RCOG)

Down Sendromu Risk Hesaplama

Kombine test sonuçlarınız ve ultrason bulgularına göre güncellenmiş Down sendromu riskini hesaplayın

APGAR Puanlama

Yenidoğan bebeğin doğumdan sonra ilk değerlendirmesi için APGAR skorunu hesaplayın

Prenatal Bakım ve Tarama

Clinical Consensus No. 8 - Tailored Prenatal Care

İlk Değerlendirme (< 10 hafta):

• Kapsamlı tıbbi ve üreme öyküsü
• Sosyal ve mental sağlık değerlendirmesi
• Fetal kromozom anomali taraması (tüm gebelere)

Takip: Düşük riskli gebelerde telemedisin ve alternatif bakım modaliteleri kullanılabilir

Gestasyonel Diabetes Mellitus (GDM)

75g OGTT Tarama Kriterleri

Tarama (24-28. haftalar):

• Açlık: >92 mg/dL
• 1. saat: >180 mg/dL
• 2. saat: >153 mg/dL
• ÖNEMLİ: Sadece 1 değer yüksek olsa GDM tanısı konur!

Yönetim: Diyet, egzersiz, günlük kan şekeri takibi. Hedef: açlık <95, tokluk 1h <140, 2h <120 mg/dL

Preeklampsi ve Gestasyonel Hipertansiyon

Practice Bulletin No. 222

Risk Faktörleri:

• Önceki gebelikte preeklampsi öyküsü
• Kronik hipertansiyon, diabetes mellitus
• İlk gebelik, çoğul gebelik, BMI >30

Profilaksi: Yüksek riskli gebelerde düşük doz aspirin (81-150 mg/gün) 12-16. haftadan başlanmalı

Grup B Streptokok (GBS) Taraması

Committee Opinion No. 797

Tarama Zamanı:

• 36 0/7 - 37 6/7 haftalarda vaginal-rektal kültür
• Pozitif sonuçta intrapartum antibiyotik profilaksisi
• İlk seçenek: Penisilin G

Önemli: 4 saat antibiyotik profilaksisi idealdir, ancak gerekirse 2 saat bile koruyucudur

Anemi ve Demir Takviyesi

Practice Bulletin No. 233

Anemi Tanımı:

• 1. ve 3. trimester: Hb <11 g/dL (Hct <33%)
• 2. trimester: Hb <10.5 g/dL (Hct <32%)

Öneri: Tüm gebelere günlük 30 mg elemental demir takviyesi (prenatal vitamin içinde)

Venöz Tromboembolizm (VTE) Profilaksisi

Green-top Guideline No. 37a

Risk Değerlendirmesi:

• Antenatal skor ≥4: 1. trimesterden profilaksi
• Antenatal skor 3: 28. haftadan profilaksi
• Postpartum skor ≥2: 10 gün profilaksi

İlaç: LMWH (Düşük molekül ağırlıklı heparin) tercih edilir

Fetal Büyüme Kısıtlılığı (FGR)

Practice Bulletin No. 227

Tanı ve İzlem:

• USG ile tahmini fetal ağırlık <10. persentil
• Umbilikal arter Doppler değerlendirmesi
• Fetal biyofizik profil (BPP) veya NST

Yönetim: Doğum zamanı fetal durum, gestasyonel yaş ve maternal faktörlere göre bireyselleştirilir

Rh İzoimmünizasyonu ve RhoGAM

Practice Bulletin No. 181 + 2024 Update

Profilaksi Zamanları:

• 28. haftada rutin RhIg (300 mcg)
• Doğum sonrası 72 saat içinde (Rh+ bebek)
• Kanama, amniyosentez, travma sonrası
• YENİ (2024): <12 hafta düşük/abortusta 50 mcg yeterli

Not: Paternal/fetal genotipleme ile gereksiz RhIg kullanımı önlenebilir

Preterm Doğum ve Kortikosteroidler

ACOG Committee Opinion No. 713

Antenatal Kortikosteroid:

• Endikasyon: 24-34 hafta preterm doğum riski
• Betametazon 12 mg IM, 24 saat arayla 2 doz
• veya Deksametazon 6 mg IM, 12 saat arayla 4 doz

Fayda: RDS (akciğer hastalığı), İVK (beyin kanaması), NEK (bağırsak hastalığı) riskini azaltır

Sezaryen Doğum ve VBAC

Practice Bulletin No. 205 & CPG No. 8

Primer Sezaryen Endikasyonları:

• Doğum eylemi distozisi (en sık neden, %33)
• Fetal kalp atımı anormallikleri
• Fetal malprezentasyon

VBAC: Önceki tek alt segment sezaryen olanlarda %60-80 başarı oranı. VBAC maternal morbiditeyi azaltır ve gelecek gebeliklerde riskleri düşürür